雖然有機器拉鉤,但是有些地方還是用人手拉鉤方便,便於調節力度和角度。一般主刀醫生放好拉鉤後,助手就必須抓著拉鉤保持不動了。
人又不是機器,時間長了,手勁就會鬆了,這時候主刀的視野受到干擾,自然就會不滿地訓斥一通。
芳華深知手術其實不是單靠主刀醫生的技術好,就行了的。手術醫生是一個團隊,雖然大家的作用有大小,但缺了誰都是不行的。
雖然現在自己作為實習生只能拉鉤,但也要把這平凡的工作做好。
在這個工作崗位上就是要耐得住寂寞。
因為站位的關係,拉鉤的人是幾乎看不到手術的情況,眼睛和頭腦完全沒事,所以很多實習生都拉著拉著就走神了。而且一直保持不動到區域性手術結束,少則半小時、多則幾小時,也算是一項“重體力”活兒了。
芳華暗暗提醒自己不要走神,雖然看不到手術過程。那就注意看兩位術者可以看見的動作,心裡默默揣摩他們正在做什麼。
至於手裡的拉鉤,也不是機械地一直不動。而是看到主刀沒在手術野操作的時候,手裡松點勁;看到主刀埋頭操作的時候,手上加勁讓腹腔暴露得更多。
總之就是注意觀察手術程序,給予合理的配合。
在做到手術關鍵步驟時,李主任也上臺了,和王老師進行配合。但他基本上還是協助、指導,動手並不多。
李主任為人比較隨和。今天的手術又是較為簡單的膽囊切除術,他應付起來比較輕鬆。
他看著斜對面拉鉤的女生,覺得很有意思。
這個女孩雖然身子不動,頭也不亂晃,但是兩隻眼睛卻忙碌得很,目光就圍著王楊兩人的手轉來轉去的。
李主任不由發問了:“你們兩個實習生,拉鉤累不累?”
兩人當然說不累了。
李主任呵呵一笑:“不累是不可能的,不過我們外科醫生都是從拉鉤做起的。可別小看拉鉤,要拉得好,可不容易呢!你們有什麼體會啊!”
芳華把順口溜改了改說:“持續性用力,間歇性發力!”
“嗯,不錯!那你說說,拉鉤要做到什麼程度才是好的拉鉤?”
這個嘛,芳華可是以前在部隊醫院時就聽資深醫生說過的。
“就是讓主刀醫生感覺不到拉鉤的存在!”
這話讓王立德也不由看了芳華一眼,很有見地嘛。
李主任起了興致,又問:“做膽囊切除手術,關鍵步驟是什麼?”
這問題一般學生未必答得出來,芳華可是研究過手術學的,張口就答:“明確膽囊三角區的解剖結構,這樣結紮膽囊動脈和分離膽囊管時,才不容易引起出血和膽管損傷。”
“嗯。不錯。你再說說膽囊三角的解剖特點。”
就這樣,李主任和芳華就在那裡一問一答起來。
這也是教學醫院的一個特色。高階醫生隨時隨地都會抓住現場教學的機會,使學生能結合臨床病例加深印象。
芳華見李主任很隨和,也就大著膽子問了一些問題,比如協和醫院開展腹腔鏡切除膽囊手術的情況,腹腔鏡和傳統手術切除膽囊的比較,今天這個病人的手術經過有什麼特殊的地方,等等。
這些問題都讓李主任大有可說的地方,王立德在一邊聽了,也覺得芳華的思維挺活躍的。
芳華雖不能看清楚手術,但就這麼聽老師們“說”手術,還是有不少收穫。
主要手術步驟完了,病人關腹腔後,李主任就下臺了。王楊二人動作麻利地做到了縫面板這一步。
王老師讓小楊縫針,芳華打結,雷曉銘剪線。這一決定顯示出他已經認為這個女生比另一個男生強了。
果然,芳華打結時既快捷又牢固,還很符合臨床的習慣,和楊老師配合的很好。
王立德的心裡,已經不知不覺從原來處處看這個學生不順眼,變為有點喜歡這個學生了。
其實像他這樣對學生要求嚴格的老師,才是真正能讓學生進步的老師呢。
有些帶習老師一味對學生和氣,沒架子。對學生的錯處也睜一眼閉一眼、馬虎了事。學生的日子雖然好過,但實習後的收穫卻很少。
自從王立德對芳華有所改觀後,也就會時不時地指點她一些手術中的注意事項和小竅門。這都是他多年積累的經驗精華,自然是讓芳華受益匪淺。
另外,當手術做到最後縫面板時,他也放手讓芳華縫合了。