第19部分(2 / 4)

小說:白色巨塔 作者:月寒

“不,他並沒有說。”

“不過剛才佃講師的證詞中,闡述財前教授曾懷疑癌細胞轉移。你真的沒有聽到這段話嗎?”

“我沒有聽錯。我記得財前教授說,這是肺結核的舊病灶。”

“那麼,柳原主治醫師有什麼反應呢?”

“他小心翼翼地低聲問,是否必須進行斷層攝影?”

“哦?他是這麼說的嗎?剛才佃證人作證絕無此事,柳原醫生並沒有說過這一段話。你是指佃證人的證詞是假的嗎?”

“是的。柳原醫生說了這段話後,遭到了財前教授斥責。在我身旁的年輕醫局員都竊竊私語地說他真沒大腦,膽敢對教授的診斷提出質疑。當時我則為柳原醫生抱不平。”

“我不忍再看佐佐木先生遺族窮苦潦倒的慘況。我想,如果我能將事實公之於世,就可以解救佐佐木太太。同樣身為無權無財的市井小民,這是應有的正義感!”她語氣激昂,很難想像她目前身懷六甲。

佐佐木良江雙手掩面,哽咽啜泣。審判長靜靜地凝視著龜山君子,旁聽席上,曾因為誤診而失去家人的家屬,聽到龜山的話也紛紛感動落淚。

這時審判長突然開口:“財前被上訴人是否在手術前發現癌細胞轉移至肺部,以及他出發到國際外科學會之前,是否有意進行斷層攝影,並且是否在總會診時,否定柳原主治醫師提出的建議,拒絕進行斷層攝影,上述諸多疑點,上訴人與被上訴人的證詞出入甚大,真假與否並無確切的證據,因此難以判斷。患者手術前胸部X光片上的陰影,是否可判讀出癌細胞的轉移,這一點,將於9月30日上午10點,由上訴人與被上訴人雙方的鑑定人進行鑑定。”

誓不罷休(6)

法官終於觸及醫學性的問題核心了。

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真相漸露(1)

浪速大學醫學部的階梯教室裡,正在舉行三四年級的合併教學財前雙手插在白袍口袋裡,站在講臺上。

“今天的臨床課將藉助有吞嚥障礙的患者,進行講課。”

護士將擔架車推到講臺前,好讓學生看到患者。財前翻了翻四年級的點名簿,隨機抽了五名學生到講臺前。

“聽好,現在由主治醫師說明患者目前的病歷、家族病史、檢查結果,然後將X光片投在讀圖機上。上臺的五位同學要好好觀察患者,再觀察X光片,各自發表診斷的結果。”

隨側在患者身旁的主治醫師開始說明病歷與家族病史。

財前催促學生上前觀察患者:“來,同學們。仔細觀察患者,然後發表你們的意見。”

五位同學湊到躺在擔架車上的患者前,回想起診斷學課上所學的每一個要領,以不熟練的手勢進行聽診、叩診與觸診,接著兩眼直盯著X光片,歪著頭左思右想。

“差不多有結果了吧?”

財前以眼神向護士示意,將患者推出教室外。

“那麼請加藤同學開始,依次發表各自的診斷結果。”

加藤同學首先回答:“患者的潛血反應呈陽性,可推測有出血的現象。另外X光片狹窄而凹凸不整的部分,我判斷為變化區域(niche),因此我診斷為賁門部位的潰瘍。”

“我懷疑這是賁門痙攣症。賁門部位狹窄,加上這個部位也變粗了……”

“我判斷這是胃角部位的潰瘍。”

“患者的肝功能檢查出現輕度障礙,因此我認為這是門脈亢進所導致的靜脈瘤。”

“我從患者過去喝過鹽酸企圖自殺的經歷推測,這是瘢痕狹窄現象。”

五人依序回答完畢,財前說:“醫學系都念到四年級了,怎麼統統都答錯了?正確答案是賁門癌。”

在座的同學一陣鬨堂大笑,接著將視線集中在財前身上,等待他的說明。

“仔細看看X光片,你們就是把這狹窄部位的凹凸不整當做變化區域,才會得出潰瘍啊、靜脈瘤之類的答案,完全想錯方向了。仔細看賁門下,是不是有直徑兩厘米左右的缺損陰影,這就是賁門癌。”財前伸出右手指出那個部位,“就如各位所見,賁門癌不容易靠X光片做出診斷。過去我經手過的賁門癌95例中最小的一例,就是這個標本瓶裡的癌症,大小為厘米×2厘米。”

財前說著,將玻璃標本瓶高高舉起,已故的佐佐木庸平切除過後的胃部就浸在福爾馬林溶液中。佐佐木庸平的胃就像是一片灰白色的牛排,貼在透明板上。學生都清楚這次醫療官司的事,紛紛在

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