對周洛、沈奇、隋馳和段怡四人來說,週日一起在門急診的門診室坐診,驗證所知所學,算上今天,已經是第三個週日了。 面對掛號諮詢臺給分過來的患者,他們四人是輪流主持詢問患者的病情。 其他三人旁聽,也可補充詢問。 再然後,每人對患者做一遍聽診叩診等身體檢查,獨自得出診斷結論。 如果他們四人診斷結果一致,那主診之人將會根據患者的病情輕重,做治療方案,或是轉去相應科室做深入的檢查和治療。 如果四人診斷結果不一致,就是相互辨症和探討,或是開檢查單讓患者去做相應檢查,在更多病情資訊的支援下,再做診斷,直到他們四人的診斷結果一致。 這樣模式的坐診,效率可想而知。 在第一個週日,他們只診斷了十九名門診患者。 到了第二個週日,磨合過的他們,效率提升了一些,共診斷了二十三名患者。 效率雖然低,但值得稱道的是,後續的檢查和治療效果證明,他們四人合力做出的診斷,沒有一名患者出現誤診,全部正確。 只不過在今天,他們遇到了一個挑戰。 面對一位男患者,這四個傢伙爭議了近一個小時了,仍沒有達成一致意見。 此名王姓患者,四十四歲,來自郊區,是一位普通中學,身體消瘦的數學老師。 王老師自述說,一開始只是感覺頭部和腰部有一些不適。 但隨時間推移,渾身疼痛症狀越發明顯,特別右側肩關節和胸部疼痛最為嚴重。 如今的他,感覺就像是被什麼東西重重的按壓住胸口一樣,全身僵硬的很。 他在給學生上課時,就像是是堵著一口氣在講話,嚴重時稍微抬手寫板書,都痛得幾乎要昏厥過去。 一節課就要消耗掉他的全部體力。 還有,總覺得摸哪哪痛、全身僵硬、坐臥不安,還總感覺疲憊、失眠、萎靡不振。 王老師在附近的三甲醫院做了尿檢、血檢、肝功能、CT、MRI等一系列檢查,不過都沒有發現異常。 醫生也沒有找到疼痛的病因,最終只給他開了一些消炎止痛的藥。 王老師告訴周洛幾人,他感覺這止痛藥的效果,是越來越低了…… 周圍神經病變、頸椎病、風溼關節病、未知毒素中毒。 這是周洛、沈奇、隋馳和段怡四人第一次給出的診斷結果。 四人,竟然有四種答案! 這還是他們集體診斷患者的過程中,第一次出現這種情況。 重要的是,他們對自己的診斷都不太自信,但是對別人的答案,更加的不認可。 一番激烈的談論和爭議後的結果,是這四個傢伙對自己的診斷越發不自信,也更加的不認可其他三人的意見。 因為王老師在其他醫院做的身體各項檢查,已經相當完善和齊備,他們四人也不好只憑借一些推測,就讓王老師去做更加深入,費用還較高的專項檢查。 尤其是他們四人的意見,連兩兩一致都沒有做到。 他們要儘可能避免無效的身體檢查,既為患者省錢,也鍛鍊自身的判斷力。 “好了,好了,已經近一個小時了。” 周洛看了一眼腕錶時間,又道:“再爭議下去也不會有更好結果。從現在的情況來看,沒有新的確鑿症狀和資訊,我們很難改變自己的觀點。” “如今兩個解決方法,一是讓王老師去做專項身體檢查,為我們各自的診斷提供新的支援資料。” “二就是搖人,請前輩相助。” 段怡提醒說:“如今都五點多了,這個時間點再去做專項檢查,估計時間來不及了,還有不小的可能是要花冤枉錢。” “我贊同搖人。” “只是搖誰呢?總不能搖餘醫生嗎?” 周洛搖搖頭,說:“我們都能看到,餘醫生在醫院的工作量,每天都很大。” “週日休息時間很寶貴,王老師的情況,也不是急症,我們就不要打擾餘醫生了。” 停頓一下,周洛分析說:“就王老師的情況,屬於疑難雜症是確定無疑了。” “擅長診治疑難雜病的,除了我們中心之外,也就風溼免疫科和神經內科了。” “檢視一下,這兩個科室,今天是哪幾位主任醫師在值班……” 下午五點半,餘家開吃晚飯,以新鮮羊肉為主的火鍋。 周沫吃的是筷子不停,大呼好吃。 “這羊肉哪裡買的?國外進口的嗎?好吃又沒有半點的腥羶味。” 青檸輕笑道:“不是國外的,據說是我國北方荒漠鹽鹼地上餵養的灘羊,挺有名的。” 周沫看餐桌上還擺放著東北猴頭菇,南方牛肝菌等新鮮食材,感慨說:“名醫就是好呀,天南地北的名貴食材,源源不斷。” 餘至明橫了這傢伙一眼,解釋說:“這不是做名醫的好處,這是有錢的好處。” “這桌上的食材,可不是別人送的,都是我們自己花錢買的。”這章沒有結束,請點選下一頁繼續閱讀!