junction)。這難道不奇怪嗎?怎麼偏偏在這兒?”
[啊……這麼一看,確實有點奇怪。]
單看這個腫塊的影像,任誰都會覺得是肝癌。
畢竟ct和mRI的結果都指向肝癌。
但要是按照秀一說的,考慮位置因素,那就應該想到另一種診斷了。
[難不成是肝內腎上腺皮質腺瘤(Intrahepatic adrenocortical adenoma,IAA)?]
“嗯,我就是這麼懷疑的。你看,患者既沒有感染乙型肝炎,也沒有丙型肝炎。沒有患肝癌的風險因素。”
[啊……確實是。哦,真的是這樣。]
肝內腎上腺皮質腺瘤指的是在腎上腺和肝臟相接部位發生的,起源於腎上腺的腺瘤。
它的影像表現和肝癌非常相似,首先在肝臟動態ct中,動脈期有造影劑強化,門靜脈期和延遲期出現廓清現象。
而且腎上腺本身就是有脂肪組織的部位,所以在mRI t1反相位時會呈現深色影像。
從古至今,這種疾病讓無數醫生都感到困惑。
就連經驗豐富的影像科醫生都會搞混。
因為除了位置,它和肝癌幾乎沒有區別。
也就是說,如果想不到這個病名,根本就不會產生懷疑。
[特徵確實很像。]
“但治療方法可完全不一樣。”
[沒錯。這個是良性的。]
通常情況下,甚至都不用進行治療。
很多時候只需要觀察它有沒有變大就可以了。
也就是說,這個診斷結果對於患者和醫生來說意義完全不同。
[那我們該怎麼給出意見呢?建議觀察隨訪嗎?]
“如果只有這一個情況,是可以這麼做……”
[咦。還有別的發現嗎?]
已經有點被秀一帶偏節奏的仲景明顯緊張起來。
生怕秀一在這影像裡看到了自己沒發現的東西。
要是在其他方面,這種情況倒也有可能。
比如在實際接觸患者時運用視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等。
畢竟仲景藉助秀一獨有的直覺進行診斷,難免會不太成熟。
但在影像診斷方面就不同了。
在這個領域,就算是比仲景差很多的人工智慧都能有所建樹。
“嗯?是有點別的發現。這可得重視起來。”
[你這傢伙!]
“喂,你罵人呢?你個蠢貨居然罵人?造反啦?”
[不是,我就是太驚訝了。你到底發現什麼了?]
“這個患者之前是大腸癌患者啊。就算已經判定治癒7年了……”
[啊。]
在醫學領域,如果有什麼絕對不能說的詞,那肯定是“絕對”。
一般來說,癌症治療後5年內沒有復發跡象,就會判定為治癒,
但有些運氣不好的患者,10年後也可能復發。
雖然這個患者肝臟上的腫塊和轉移瘤的表現略有不同,
但也不能就這麼說沒事,然後建議觀察隨訪。
“至少得做個組織檢查。”
[又得給金振實教授打電話嗎?]
“要是安排檢查的話,就得打。或者就直接提交會診申請?說實話,有點不好意思。”
[是啊。一天打兩次以上電話不太好,人家是教授,肯定也很忙。]
“你說得沒錯。”
仲景的話似乎有道理。
於是秀一決定只提交會診申請。
畢竟泰華醫療院影像科腹部組實力強勁,名副其實,而且有李夏妍主任在,向來都和臨床科室配合得很好。
估計明天門診的時候送過去,當天就能安排檢查。
“醫生!”
這時,安達正好來敲門。
早就聞到炸雞香味了,感覺已經等了好久。
安達看起來是買了兩隻炸雞。
[嗯?]
“怎麼了?”
但在開門之前,仲景露出了一副很不爽的表情。
要知道,剛才他們還在進行非常重要的討論呢。
秀一擔心是不是發現了什麼問題,便停下動作詢問。
雖然讓門外的安達多站一會兒不太好,
但這邊的事情顯然更重