第181章 血腫(2)(2 / 4)

junction)。這難道不奇怪嗎?怎麼偏偏在這兒?”

[啊……這麼一看,確實有點奇怪。]

單看這個腫塊的影像,任誰都會覺得是肝癌。

畢竟ct和mRI的結果都指向肝癌。

但要是按照秀一說的,考慮位置因素,那就應該想到另一種診斷了。

[難不成是肝內腎上腺皮質腺瘤(Intrahepatic adrenocortical adenoma,IAA)?]

“嗯,我就是這麼懷疑的。你看,患者既沒有感染乙型肝炎,也沒有丙型肝炎。沒有患肝癌的風險因素。”

[啊……確實是。哦,真的是這樣。]

肝內腎上腺皮質腺瘤指的是在腎上腺和肝臟相接部位發生的,起源於腎上腺的腺瘤。

它的影像表現和肝癌非常相似,首先在肝臟動態ct中,動脈期有造影劑強化,門靜脈期和延遲期出現廓清現象。

而且腎上腺本身就是有脂肪組織的部位,所以在mRI t1反相位時會呈現深色影像。

從古至今,這種疾病讓無數醫生都感到困惑。

就連經驗豐富的影像科醫生都會搞混。

因為除了位置,它和肝癌幾乎沒有區別。

也就是說,如果想不到這個病名,根本就不會產生懷疑。

[特徵確實很像。]

“但治療方法可完全不一樣。”

[沒錯。這個是良性的。]

通常情況下,甚至都不用進行治療。

很多時候只需要觀察它有沒有變大就可以了。

也就是說,這個診斷結果對於患者和醫生來說意義完全不同。

[那我們該怎麼給出意見呢?建議觀察隨訪嗎?]

“如果只有這一個情況,是可以這麼做……”

[咦。還有別的發現嗎?]

已經有點被秀一帶偏節奏的仲景明顯緊張起來。

生怕秀一在這影像裡看到了自己沒發現的東西。

要是在其他方面,這種情況倒也有可能。

比如在實際接觸患者時運用視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等。

畢竟仲景藉助秀一獨有的直覺進行診斷,難免會不太成熟。

但在影像診斷方面就不同了。

在這個領域,就算是比仲景差很多的人工智慧都能有所建樹。

“嗯?是有點別的發現。這可得重視起來。”

[你這傢伙!]

“喂,你罵人呢?你個蠢貨居然罵人?造反啦?”

[不是,我就是太驚訝了。你到底發現什麼了?]

“這個患者之前是大腸癌患者啊。就算已經判定治癒7年了……”

[啊。]

在醫學領域,如果有什麼絕對不能說的詞,那肯定是“絕對”。

一般來說,癌症治療後5年內沒有復發跡象,就會判定為治癒,

但有些運氣不好的患者,10年後也可能復發。

雖然這個患者肝臟上的腫塊和轉移瘤的表現略有不同,

但也不能就這麼說沒事,然後建議觀察隨訪。

“至少得做個組織檢查。”

[又得給金振實教授打電話嗎?]

“要是安排檢查的話,就得打。或者就直接提交會診申請?說實話,有點不好意思。”

[是啊。一天打兩次以上電話不太好,人家是教授,肯定也很忙。]

“你說得沒錯。”

仲景的話似乎有道理。

於是秀一決定只提交會診申請。

畢竟泰華醫療院影像科腹部組實力強勁,名副其實,而且有李夏妍主任在,向來都和臨床科室配合得很好。

估計明天門診的時候送過去,當天就能安排檢查。

“醫生!”

這時,安達正好來敲門。

早就聞到炸雞香味了,感覺已經等了好久。

安達看起來是買了兩隻炸雞。

[嗯?]

“怎麼了?”

但在開門之前,仲景露出了一副很不爽的表情。

要知道,剛才他們還在進行非常重要的討論呢。

秀一擔心是不是發現了什麼問題,便停下動作詢問。

雖然讓門外的安達多站一會兒不太好,

但這邊的事情顯然更重

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