抗菌素治療超過７天仍然高熱，必須考慮併發真菌感染。為此，杜波夫。保羅方案中又加上了抗真菌藥。
杜波夫。保羅持續高燒近三週，血壓降低。他的治療方案包括9種抗生素，還有激素，升壓劑，退燒藥，鎮靜劑，營養物和液體。為給這些東西，3條靜脈通路24小時連軸轉。再加上肺動脈插管監測心輸出量，橈動脈插管監測血壓，氣管插管連線人工通氣，股靜脈插管血透析以代替衰竭的腎臟排除代謝產物。此外，還有心電，血氧，體溫連續監護，各種訊號要兩個熒光屏才放得下。除了ICU病人各種監測和維持生命的管子線路之外，杜波夫。保羅身上還蓋著冰毯物理降溫，陣勢著實唬人。杜波夫。保羅的病例動員了所有專科，監測著幾乎所有現代醫學能監測的指標。他的護理要一個護士外加一個助理才忙得過來。因為各科都有住院醫例檢再繼以主治醫查房，杜波夫。保羅的病房裡人來人往，川流不息，幾乎要排隊。這就是住院醫為什麼說杜波夫。保羅是重點病例。
可是，杜波夫。保羅病情卻在繼續惡化。
由於泰勒。麥克唐納醫生牽涉多起醫療事故，作為CTD科主任的莉安。雅各布斯不得不安排泰勒。麥克唐納醫生提前退休，而他手裡的這個重點病例，自然需要別人接手。莉安。雅各布斯在無人願意主動接手杜波夫。保羅的情況，只能親自接手。
“好了杜波夫。保羅的情況大家都已經瞭解了，都說說自己的意見。”莉安。雅各布斯說道。
莉安。雅各布斯團隊的三個人分別是傑斯。威爾森、艾倫。鮑溫與露絲。麥卡蘭。
傑斯第一個說道：“是一種罕見的結締組織病，表現為三聯徵，即同時發生發熱。皮疹，和器官供血不足。結節性多動脈炎的治療要用大劑量激素，但效果難料。杜波夫。保羅先生情況嚴重，心肺肝腎腦多器官功能衰竭。尤其是，杜波夫。保羅先生儘管用著大劑量激素和多種抗生素，卻已經持續高熱三週多。每天體溫幾乎都在40度以上。再持續下去，將非常危險。”
吉莉安。雅各布斯點了點頭：“基本情況大家都已經瞭解，我現在就是想知道，你們對這個病例有什麼解決的辦法。”
露絲皺著眉頭想了想說道：“泰勒。麥克唐納醫生被強制退休，就是由於他涉及多起醫療事故。我覺得他的診斷值得懷疑。我們應該重新對患者進行檢查，對患者的病情進行重新認識。”
艾倫也點點頭：“我支援露絲的說法。泰勒。麥克唐納醫生的診斷結果過於主觀。如果他的診斷出錯，那麼後來的一系列治療都存在問題。”
吉莉安卻對他們的回答並不滿意，她將目光投向了秦川。
秦川今天是過來是抱著學習的心態，他並不打算發表自己的看法。就跟他在實習的時候一樣。那個時候指導老師就告訴他們那些實習生，要少說多看敢於動手。
“秦，你來說說你的看法。”吉莉安似乎並不打算讓秦川保持緘默。
傑斯等人的目光都投向秦川，他們也想聽聽這個中國大夫的意見。
既然吉莉安已經在詢問自己的意見，秦川也不打算有所保留。
“我覺得泰勒。麥克唐納醫生倚重病理報告雖然沒錯，卻忘了病理檢查來自面板活檢，取材很小而且不是重要器官，侷限性自然很大。況且病理報告中用‘和結節性多動脈炎一致’。是一個保留成份很大的措辭，意味著病理科實際上沒有把握。杜波夫。保羅先生髮熱皮疹出現的時間和他用第一組抗菌素吻合。但從頭上就沒排除藥物反應的可能性。後來皮疹消失而高燒反而加重，更說明現在的發熱和皮疹已無關係，因而結節性多動脈炎的三聯徵已不成立。杜波夫。保羅先生每天接受的藥物近20種，這些高純度化學物質都得在他體內吸收代謝，完全有可能導致藥物熱。而且，最重要並且可以肯定的是。所有的藥物治療都已經證明無效。因此，不妨試試停藥。”秦川說出了自己的觀點。
“停藥？”別說傑斯等人，就連吉莉安也覺得秦川的這種想法過於大膽。
患者此時已經使用了大量的抗菌素藥物，一旦停藥，沒有了抗菌素藥物的壓制。一旦患者體內的病菌快速繁殖，極有可能會導致患者的死亡。
“這可不能亂來。一旦出了意外，患者會直接因此喪命的。我覺得還是先進行一個全面的檢查更為穩妥。”艾倫對秦川的意見極不贊同。
“對，這種做法太過冒險。這簡直就是拿患者的生命開玩笑。”傑斯也連連反對。
露絲卻擔心另外一個問題：“