連消毒水、口罩都買不起。在呂梁地區90%的村子裡沒有醫務人員,90%的家庭沒有任何藥品。興縣絕大部分鄉鎮衛生院只能勉強維持生存,幾乎談不上醫療服務。興縣衛生防疫站有50多人,每年縣撥經費1萬元左右,人均200元經費,窘況可想而知。在縣醫院只有一臺急救車,已被指定為搶救非典病人專用車。而醫院連一臺應備的呼吸機都沒有,雖然價格只有4萬餘元。各類病人拖欠醫院的費用已經多達49萬元。縣醫院面臨的困難,是藥品價格飛漲與貨源緊缺,一線人員的隔離服裝也沒有。興縣人口26。8萬,大批外流人員已回流,因此當時壓力很大。所以,在廣大的貧困農村,幾乎唯一的抗薩斯辦法,就是在路口設卡子,不讓外地人口進來。不少外國通訊社還拿這當個“新聞”,併發有照片。是啊,我們的農民弟兄還有什麼更好的法子呢?
我想,在非常時期要有非常手段,國家不能計較經費的投入。據5月3日新聞報道,國家財政將拿出20億元、地方財政將拿出40億元,用於“非典”的防治。我本以為,國家會將全部薩斯醫療費“包下來”,就是說,對全大陸所有薩斯病人實行“免費醫療”。因為時至5月30日,全國累計病例為5328名,即使按人均10萬元醫療費計,不過5。3個億。國家拿出這點錢,應當毫不為難。但事實卻是,國家拿出這點錢很難很難。據北京市所說,早在4月25日北京市財政就緊急拿出4億元用於非典。其中2億元來自市財政資金,2億元來自區縣財政資金。我不明白,到這樣緊急時刻,錢卻變得這樣稀缺!而據報道,我國每年被數千名腐敗犯罪分子弄出國的錢,就在1500…2000億元規模,供其子女在國外窮奢極欲,連外國的富人都看得傻了眼。這兩件事一比較,讓我們普通老百姓可怎麼想呢?我想,若是真能夠有效打擊腐敗分子,只要能把潛逃出國的錢截住,國內的成克傑副委員長、李嘉廷省長之流先還不說,那區區一點抗薩斯的錢又算什麼呢?
而抵抗薩斯,是舉國大計。這個事,不真正弄出疫苗,威脅就會始終存在。而將來疫苗的生產和推廣,也確實需要一筆錢的。
由此,我認為,不能不重新考慮我國醫療改革的方向問題。
2)我認為,此次薩斯對經濟的影響問題,經濟學界全沒有說準。他們的目光始終盯在“經濟增長率”上,又穩妥,又便當,誰都愛聽。但實際上,薩斯所揭露出來的,是中國的相當數量老百姓的貧困問題,其中最為重大的,是醫療問題。近來,人們在報紙上可以看到很多醒目的標題,如《疾病成為居民貧困頭號敵人》、《醫療費是中國農民的最大負擔》。記者們揭示了許多可怕的情形。據新華社2002年11月報道,經100個城市問卷調查,66。2%的低保家庭有人患大病或慢性病;另有對12個省的抽樣調查中,有病人的低保家庭佔68。9%。結論是:疾病正成為許多城市居民“致貧”的頭號原因。另據《中國經濟時報》5月報道,在甘肅省積石山縣有的村裡已經連續幾年沒有一個孩子在醫院出生,因為農民就連去醫院的錢都沒有。全縣農民患病率高達59%,許多人只能在家裡等死。他們吃的藥只有安乃近(4分錢1片)和去痛片(5分錢1片)。孟子說,惻隱之心,仁之端也;無惻隱之心,非人也。他老人家簡直是在詛咒,但現在這樣的沒有同情心的幹部是很不鮮見的。至於鄉里的衛生院,由於沒有病人來,收入很低,入不敷出,連人均800元的醫生工資都差著一半。他們怎麼辦呢?靠“市場經濟”來拯救他們嗎?另外,《工人日報》5月間也有報道,據調查,中國的老年人認為自己經濟沒有保障的,在農村中達到45。3%,在城市中為26。3%;而治病就醫已成為中國老年人最為擔憂的問題,在農村中有57%、城市中有50。2%的老年人是這樣認為的。在中國,“醫療保障”的問題已經非常嚴峻了。
醫療問題,可以說是人類文明至今“社會保障”的第一大問題。全世界無一例外。
有人說,世界上最大的問題是吃飯問題。其實比吃飯問題更大的,是“呼吸問題”。有外國人說,許多中國人正在吸著世上汙染最嚴重的髒空氣,又喝著汙染極嚴重的髒水,怎麼能不容易生病?我看,薩斯再一來,把人的肺搞壞了,連壞空氣也吸不成了。無情的薩斯把中國的醫療問題突出出來。醫療,就是要花錢的,不是“公費醫療”,就是“自費醫療”,也是民生的一大問題,因而也是經濟問題。
儘管改革以來,我國進行了以廢除“公費醫療”為目標的醫療改革,但它的直接結果,其實只