數情況我們是對的，”皮爾遜一邊說著一邊
走到柯爾門的面前，“可是我們不對的時候呢？象這個病例怎
麼辦呢？如果我說是惡性的，露西·葛蘭傑就要做截肢手術；
沒有其他辦法。如果我錯了，一個十九歲的姑娘平白無故地失
去了一條腿。如果不截肢，結果是惡性的，她可能活不到兩
年。”他停住了，然後憤憤地說：“也許截肢也是死，截肢也不見
得準能把她救活。”
皮爾遜把自己的思想深深地牽扯到具體病例中去，這是
柯爾門原來沒有估計到的。原來，在他的性格中還有這麼一
個側面。當然這沒有什麼壞處。搞病理的人能時刻提醒自己
不只是和一些小組織細胞打交道，這是好事。你自己的決定
時常是性命交關的大問題，病情好轉還是惡化，都看你的一句
話了。記住這一點可以使你兢兢業業地工作；但同時還需小
心，不要以感情代替科學判斷。柯爾門雖然年輕得多，他也有
皮爾遜表露出來的那些遲疑的親身體會。他自己的習慣是存
在肚子裡不說出來，但這並不說明他的煩惱就少一些。為了
幫助這位老大夫思考，他說道：“如果這是惡性的，時間就很急
迫了。”
“我知道。”皮爾遜又在拼命思考。
“我建議咱們查查過去的病例，”柯爾門說，“看看有相同
徵候的病例怎麼樣？”
老大夫搖搖頭。“不行，沒那麼多時間。”
為了謹慎，柯爾門堅持道：“可是如果我們查查分類索
引……”他停住了。
“我們沒有。”這話說的聲音很輕，開始柯爾門以為他聽錯
了。皮爾遜好象估計到對方有點難以置信的樣子，接著說道：
“我早就想建立一個分類索引了，一直沒勻出工夫。”
柯爾門有點不相信，說：“你的意思是說我們沒辦法查先
例嗎？”
“那得花一個星期的時間才找得到。”這次可以明顯聽出
皮爾遜有些不好意思了，他說：“類似這種情況的病例不多。我
們沒有那麼多時間。”
皮爾遜說什麼話也沒有這話給戴維·柯爾門的震動大。
病案索引是他和與他一起學習、工作的病理醫師的職業工具。
它是參考資料、教學資料、病理醫師知識和經驗的補充、開啟
思路和提供解決方案的鑰匙。在拿不定主意時，它是加強信
心的定心丸，幫助你站住腳跟的支柱。
不只如此。這是衡量一個病理科的工作效率的測量表，它
不僅可以為當前的工作服務，而且可以為將來的工作儲存知
識，使未來的病人從今天的教訓中受到益處。一座新醫院的
病理科把建立病案索引作為優先考慮的工作。在老醫院、大
的醫療中心，有各種型別的病案索引，有的簡單一些，有的復
雜一些。除去日常工作記錄之外，有的索引還包括研究和統
計材料。不管簡單或複雜，目的只有一個：為當前病例提供過
去病例的比較材料。在戴維·柯爾門看來，三郡醫院沒有病
案索引只能得到一個評語：犯罪。
在這個時候以前，儘管他從外表上看三郡醫院病理科非
常需要整頓，但他總還沒有對約瑟夫·皮爾遜大夫下斷語。這
位老大夫在很長時期內總算是獨自支撐著局面，這樣一個醫
院的病理工作量是一個病理醫生很難處理得了的。大量工作
的壓力可能是造成柯爾門發現的一些化驗程式上的缺點的原
因，這些缺點儘管是不能原諒的，但還算是可以理解的。
皮爾遜也可能另有長處。根據戴維·柯爾門的看法，好
的醫術和好的行政能力是相輔相成的。可是二者相較，醫術
（這裡說的是病理）更為重要。他見到過好多地方，器皿擦得
精光瓦亮，檔案處理得井井有條，可是醫務上不行。他曾經以
為這個地方可能相反，行政上差，而病理上強。因此他控制住
自己，在到目前為止所看