第21部分(2 / 4)

小說:白色巨塔 作者:月寒

德國參加國際外科學會的前一天,仍留在醫院中工作。如果財前教授與其他教授一樣,在前往海外的5天前就開始休診,不到醫院看診,這又會是什麼情形呢?”

河野設法扭曲良江主張的財前拒絕診察的事實。

“可是,財前醫生當時確實在醫院啊!”

“照你的說法,財前教授熱心工作,出發前一天還到醫院上班的舉動,反而讓你有藉口可找碴兒,說他不負責任。醫生既不是神,更不是超人呀!”

“無論你們怎麼逃避、辯解,我都不會再受騙上當了。不要以為患者無知好騙,你們錯了!”良江猛烈地搖頭反駁河野,“審判長大人,我不是企圖拿丈夫的死來換取金錢啊!我無法忍受醫生對患者不誠實、毫無人性的態度。法律制裁這類醫生,不僅是為了我們,更是為了因為醫生誤診而只能夜夜悲泣無眠的患者家屬。請您這次一定要做出公平的裁決!”

良江再也無法忍住淚水,眼淚如潰堤般奪眶而出,她突然趴倒在證人席前,嚎啕大哭。

法庭內一時間靜寂無聲。審判長轉而要求進行被上訴人主訊問。

學術會議會員、國立浪速大學教授財前五郎站到證人席前,國平律師取代河野,開始主訊問。

“手術前的教授總會診時,財前教授曾看過佐佐木庸平氏的胸部X光片,雖然第一審時您已經敘述過看法,但麻煩您再講述一次。”

財前稍稍抬起下頜,面不改色地宣告他曾注意到癌細胞轉移。這是他在第二審進行之後才設計的新證據。

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大逆轉(2)

財前與國平事前已進行充分模擬演練,因此主訊問進行得十分精簡明快。

“本案中,我已經開刀剖腹判斷病灶是早期癌,從代表切片的組織診斷中,也認定這是侷限於黏膜內的早期癌,所以判斷沒有轉移情況,因此沒有更進一步執行檢查。我確信這項決定與患者生死毫無任何關連,在臨床醫學上也沒有任何疏失。”

佐佐木一方主張手術之後應該進行的檢查,遭財前巧妙地一一化解。

“手術後第一個星期患者發生呼吸困難時,您診斷為術後肺炎。教授您身為國立大學教授,學識經驗豐富,會如此診斷,一定有您的憑據,麻煩您詳細說明這點。”

這個問題最能質疑財前的過失,也是財前最難抵賴推託的地方,只見財前不慌不忙地辯白。

“我在第一審時也說過,柳原醫生第一次告知患者症狀變化時,醫學部長等各科教授正在為我的歐洲之行舉行歡送酒會。當時柳原醫生來電,告知一週前接受賁門癌手術的患者,痰突然阻塞在喉嚨,引發輕微的呼吸困難,體溫是℃,脈搏120,似乎是引發了手術後的併發症。手術後會引發這樣的症狀有3種可能:第一是食道與空腸縫合不全,其次是膿積蓄在橫膈膜,造成橫膈膜下膿瘍,再次就是癌性肋膜炎。”

“這三個可能當中,您的判斷是?”

“我判斷是術後肺炎。因為我確信佐佐木先生的手術非常成功,所以立刻排除縫合不全的可能,剩下的可能性就是術後肺炎或癌性肋膜炎。但是,考慮到症狀突然出現,又有℃的高燒,誠如前幾天千葉大學小山教授所闡述的,應該考慮是肺部急性發炎,也就是術後肺炎。癌性肋膜炎的症狀通常顯現緩慢,不會出現那樣的高熱。即使胸部陰影是癌症,那麼小的癌,也絕對不可能在手術後僅僅一週內就急速惡化,引發癌性肋膜炎。”

“那麼小的癌,引發癌性肋膜炎的適當時間約是多久呢?”

“最快約手術後3個月。”

“咦?不是3個星期,而是3個月……時間單位完全不同呀!”國平刻意露出驚訝的表情。

財前點頭說:“醫生在做出診斷時,其實是處於最孤單無助、最對生命感到敬畏的時候。因此,除了必須清晰思考之外,還得回顧自己過去的慘痛經驗,再依據累積的學問,考慮所有的可能,並推敲患者所有症狀,做出診斷。診斷佐佐木先生時,當然也不例外。我依據剛才陳述的所有觀點,才判斷為術後肺炎。實際上,大河內教授解剖之後,也認為那是肺葉發炎。因此,我認為自己當時的判斷絕無疏失。”財前再度強烈主張自己毫無疏失。

“那麼,呼吸困難症狀出現時,您未進行X光攝影,就是因為有十足的把握與確信,是吧?”國平追問。

“沒錯。上訴人主張當時應該考慮癌性肋膜炎,進行X光攝影,其實這只是一個非常罕見的案例,他們更沒

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