第21部分(3 / 4)

小說:白色巨塔 作者:月寒

有考慮到現今的醫學水準,這樣的主張完全只是一個結果論。我的憑據就來自我出發後兩星期,患者每天都有相同症狀,然而卻在過世之前,才發現是癌性肋膜炎。這連每天診治該位患者的主治醫師柳原,還有原是第一內科的副教授裡見也都沒有發現呀!”財前彷彿將錯就錯般地回答。

“您說的沒錯。但是,您不完全排除癌症轉移的可能,對吧?”

“沒錯。我的意思是,當時我評估兩天內的症狀,判斷是術後肺炎,這是毫無疏失的。如果我沒去前往參加國際外科學會,並持續讓患者使用抗生素,卻未獲得任何改善,造成患者喪命,我絕對坦白承認自己的疏失。可是事實上,我是在患者出現呼吸困難症狀第二天後,就從大阪機場出發前往海外了。行前,我叮囑過柳原醫生,無論是否有轉移肺部的可能,都需要十分注意、小心。”

“原來如此。關於柳原醫生,不僅前幾天出庭的小山鑑定人,還有多位我曾請教過的醫學相關人員,都曾表示他欠缺主治醫師的自主性……以上,我的訊問結束。”

國平巧妙地歸納結語,結束主訊問。接下來由關口律師進行反對訊問。證人席前,財前神情自若、態度傲慢,關口凝視著他。

“柳原醫生曾在手術之前提出斷層攝影,卻遭到你駁回,這是不爭的事實,然而你卻打算在法庭上否認到底,是嗎?”他的發問尖銳無比。

“無憑無據,根本沒有否不否認的問題。”

“你曾經注意到轉移灶嗎?”

“我曾經懷疑過。”

“那麼,你為什麼不在手術中進行化療呢?上回出庭鑑定的北海道大學長谷部教授作證,如果手術中能進行化療,癌性肋膜炎就不會突然發作了。”

“那是長谷部教授的觀點,並非我的觀點。為了達到延命效果執行化療,並不見得有多高明。有時抗癌劑的毒性遠超過良性的效果,從而造成患者在手術後一到兩週之內死亡——確實有這類負面的案例:4個月前,曾有一名患者,與佐佐木先生一樣接受賁門癌手術,卻在手術8天后引發腸阻塞。如果那位患者在手術中接受化療,身體抵抗力明顯下降,不僅可能導致死亡,也可能因為手術後不可預測的偶發症狀引起併發症。50歲以上的患者,在手術中進行化療實在過於冒險,所以我無法執行。”

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大逆轉(3)

“那麼,你什麼時候會執行化療呢?還是你認為化療毫無價值可言呢?”

“我毫不期待化療有任何延命效果。”

“可是,目前的化療即使無法完全治癒癌症,但是在延命效果上確實有一定作用,不是嗎?”

“話雖如此,癌症的遠隔成績如果沒有經過5年期檢驗,很難判定優劣。目前,對於會轉移的癌症,或是進行癌,哪種癌症應該使用哪種化療,我們尚未得到任何資訊能夠證明你主張的延命效果。”

“你提到5年後的事情,但是,佐佐木先生的手術目的,並非為了延長5年的壽命,而是轉移灶的手術呀!這種情形,應該考慮使用化療吧?”

“您不懂醫學,就隨便認為佐佐木先生的癌症轉移肺部,所以不可能活到5年。但在我對轉移灶進行二次手術的750個病例當中,曾根治了52個病例。外科醫生直接肩負患者生死的重任,即使其他科的醫生雙手一攤,認定束手無策,外科醫生還是會積極地想盡辦法治療。對於尚未有痊癒病例的化療,本案件所涉病例應當選擇二次手術法才是適當的。”財前反駁道。

“既然你懷疑有轉移灶,那你打算什麼時候進行科學檢驗呢?這種模稜兩可的治療方法真的能夠治癒癌症嗎?你在手術後第一週斷定為術後肺炎,並使用抗生素治療;但是經過兩天後,發現無任何療效,這時就應該考慮癌症轉移、惡化的可能性,拍攝X光片,不是嗎?”關口的訊問更為尖銳。

“你這個醫學門外漢,還不夠資格來教我。”

“這並非夠不夠資格的問題,而是攸關人命的問題!如果拍攝X光片,發現肺部積水,立刻穿刺測試,證明確實為癌細胞時,你會如何處置?即使如此,你還是堅持不使用化療嗎?”

“……”財前首度啞口無言。

“如何?你雖然不相信化療,但是當你發現是癌性肋膜炎時,總不會棄之不顧吧!”

面對咄咄逼人的質問,財前精悍的眼中閃過狂怒的神色。

“住嘴!我可是堂堂國立大學的教授,你實在太無禮了!我從手術前,一直到出發前往參加國際外

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