第31部分(4 / 4)

沒有習慣這種事情,實在有那麼一點幼稚。

協和醫院的內科大巡診也有人叫大查房,據考證,至少從其建院時的20年代就開始了。至我進修的80年代初,這個活動仍然被所有臨床醫生愛戴。內科大查房是協和醫院最鄭重其事的業務活動之一。先由住院總醫師挑選病例,這些病例都是疑難、複雜或者罕見的。經主治醫生和內科主任認可,由實習醫生或者住院醫生做全面的準備。病案資料要全部備齊,該做未做的各種化驗要補做,有疑問的化驗單要核實,病人的有些資料要畫成大幅的圖或表。這些病例都要事先公佈出來,病房護士長也要做好相應的準備,屆時她要使病區秩序良好,保證大查房順利進行。由於有這樣複雜的準備階段,所以這活動還沒有開始,就帶上了很多莊嚴的意味,出席內科大查房的所有人都可以感受到它的程式化帶來的嚴肅性。

查房開始後,先由住院醫生報告病例,要求完整扼要,就是說不能遺漏,也不能繁瑣。然後由主治醫生髮言,說明這個病例診斷和治療上的主要疑問或者是經驗。然後是大家提問和討論,這種討論往往嚴謹又熱烈,看上去暢所欲言,實際上等級森嚴。對我們這些外來的進修醫生,這是最好的觀察本院各級醫生的時刻,職務高低,學術水平如何,臨床經驗豐富不豐富,甚至風度儀表好不好,都屬我們密切關注的內容。最後由內科主任綜合討論的結果,作總結髮言

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