他們能瞭解楊
少,這個問不用考慮,他還是直接問楊蘭蘭為好
“你問診不用寫下來嗎?”在程龍問診的時候,米雪兒在一邊好奇的問程龍。〕
“我記得住。”程龍和米雪兒算是有幾面之緣,沒必要也和其他人一樣給臉色的,所以回頭和氣的應了句。
“那檢查呢,是不是蘭姐真的有心肌梗死?”米雪兒又奇問道。
“……”心臟的問並不是普通檢查就能查出具體病症的,所以程龍沒有再回答米雪兒,他是忍不住頭疼一下,這裡的人也都是學醫的,怎麼偏偏有人會問出這麼幼稚的問,也難怪在畢業操作考試時會找他換考題了。
楊蘭蘭倒也配合程龍,一會兒功夫就問診檢查完了,程龍也不想在這麼多人面前和楊蘭蘭討論她的病情,轉身就要離去,一個男生攔住了他,用非常懷疑的眼神看著他,道:“你真是蘭蘭的主治醫生?”
程龍知道對方因為謝聖秀之事對他有一些意見,他還是點了點頭,道:“她目前是由我來接管。”
“我記得我們專科生像明年才能考醫師資格證,而你……”男生指了指程龍胸口的工作卡,“只這裡的實習醫生,難道你們醫院就沒有一個真正的醫生了,要一個實習醫生來給病人看病?”
“我沒必要給你解釋這些,你有意見可以去找我們科的主任。〕”程龍讓過男生,“對不起,我要回去寫病歷了。”
“好牛X嘛,就寫病歷了,那肯定是確了哦,那麼,就是同意內科的診斷,蘭蘭是急性心肌梗死了咯。”男生在程龍背後背後諷刺了一下。
這個時候,程龍正走到病房門前,他停下腳步,沒有去拉開門,就好像被人定身似的站在那裡動也不動。
急性心肌梗死是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死,在臨床上常表現為胸痛、急性迴圈功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特徵性的心電圖改變。臨床表現常有持久的胸骨後劇烈疼痛、急性迴圈功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發熱、白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。
它的基本病因冠狀動脈粥樣硬化,造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足,而側支迴圈未充分建立。在此基礎上,一旦血供進一步急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達一小時以上,即可發生心肌梗死。
一般發生急性心肌梗死的病人都會出現先兆,比如發病前數日有乏力,胸不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅症狀。
這些楊蘭蘭只具備了些症狀,比數日前她確實感到乏力,有些煩躁,內科檢查時發現基本符合急性心肌梗死的診斷,甚至在檢查時還發現她靠近心臟的冠狀動脈邊上有陰影,不過她轉到了心血管外科後,程龍的檢查卻有很大的區別,僅僅是體徵的檢查就不符合在內科時的檢查所見了。
比內科的病例上,聽診出楊蘭蘭的心界擴大,心率快,心尖部第一心音減弱,可出現第四心音奔馬律,有心包摩擦音,心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音,可在剛才程龍聽到的卻是不一樣。
綜合現在楊蘭蘭的生體徵,比神志,神志清晰|,甚至還能諷刺他,心肌梗死後多數病人出現低熱,而楊蘭蘭目前體溫正常很,急心肌梗死病人多數呼吸較快,可楊蘭蘭卻反其道,反而有些呼吸困難,血壓上也恢復了正常,心肌梗死的病人可是低血壓的。
一個昨晚還明明有著急性心肌梗死症狀的病人,不可能過了個晚上那些體徵就完全消失的,反而的體徵取而代之,這個程龍想起了一個病例,一個盛隆在國外歷盡千辛萬苦才治癒過病例,現在的楊蘭蘭符合那個病例的前期病症,他需要再給楊蘭蘭做一些器械檢查,果是真的與那個病例一樣的話,那麼……
所以,在男生的諷言中,程龍停住了腳步,他就靜靜的站在那裡想了許久,等到那些譏笑聲停歇下來後,才緩緩的說道:“她並沒有心肌梗死,不過……”
“可能比心肌梗死還嚴重……”程龍說完,輕拉上病房門,頭也不回離開了38床病房。
【2009最後一天,明天的一年了,山鳳在此祝賀各位朋友的一年過得紅紅火火。】(閱!〕
………【第093章 醫師篇:事常與願違】………
醫師傳第0醫師篇:事常與願違
03篇:事常與願違
回到辦公室。程龍首先要做的不是他在病房裡所說的回來寫病歷。而是直接找