等都在醫院很難找到。還有1元1支的氯黴素滴眼液、幾塊錢一盒的氟哌酸、八元一百片的牙周靈片等，一些原來非常熟悉的常用藥物也幾乎在醫生的處方里銷聲匿跡。
這幾種藥是如此，其他的藥也類似，很多幾毛錢、幾塊錢的藥，現在越來越難尋蹤跡。我國的醫必，原本的初衷，是想讓患者受益，可是因為政策有漏洞，現在受益的主要是醫院和藥廠，就算有醫保的患者，付出的代價也很大。”彭健明嘆了口氣，說。
“你的意思其實我也明白了，醫藥不分家，藥價難下降。”朱代東無奈的說道，事實上在中國現在不可能有廉價藥存在，在公立醫院得不到補償的前提下，藥價裡實際上已包含了部分醫務人員的勞動成本在其中。
而公立醫院如果要得到補貼，這又需要財政大量的投入，但是按照現在的情況，朱代東覺得，寧可對醫院補貼，也比讓他們從藥價裡賺取差價要強。如果把全市所有公立醫院的醫務工作者，全部納入財政預算，這會給市裡的財政增加多少負擔呢？如果木川想要進行全民免費醫療，重新把公立醫院的醫務工作者納入財政預算，是勢在必行的一步。
至於醫院的建設，如果是基建，那好辦，有城投公司。如果是需要裝置，現在醫院的裝置，特別是一些大型裝置，都還需要進口。這就需要在外貿方面有良好的渠道，朱代東突然想到了張天睿的恆天外貿公司，如果把木川所有公立醫院的醫療裝置引進，交給恆天外貿公司，會不會讓醫院自行採購，或者讓政府部門去採購要強得多呢？
現在一家醫院想要進口一套裝置，除了裝置本身的價格非常昂貴之外，還會產生非常多的額外成本。比如說有的地方，甚至還會先派出一個視察團隊，先到國外考察。回來後，如果提出來的方案沒有透過，還需要再次派人出去考察。三番五次的考察，最後的成本，自然要算到醫療裝置的頭上。而這些成本，最終還是需要患者來承受的。
除了讓恆天外貿公司負責進口，其實還應該增加一個監督機構，否則的話，總會被人鑽到空子。一些政府部門的人，天天沒什麼事幹，他們整天想的，就是如何從現有的政策中，找到漏洞，從而讓自己行事更加方便。
“朱市長一言中的。其實一個醫生的勞動，要擔負著兩三個醫院員工的勞動成本在其中，換句話說醫生開給患者的處方里，除了藥品本身的價格之外，還有醫院的運營成本、醫生低待遇的補償、護士的工資等等。”彭健明說道，公立醫院以藥養醫的機制不變，高價藥始終比廉價藥受歡迎。這一點，是不以為人的意志為轉移的。就算朱代東強悍如斯，想靠幾個檔案，是改變不過來的。
但是如果從體制上著手，事情就要變得簡單得多。否則的話，按照正常的市場規律，價格低往往銷得快，但在我國藥品卻價格越高越好賣。這種畸形現象的形成，醫院藥品加成機制是重要因素。按照規定醫院在藥品採購價的基礎上可以加價15％賣給患者，醫院採購100元的藥，可賺15元，如果採購10元的藥，卻只能賺1。5元。因此，在藥品採購上醫院願意首選貴藥，這樣就能夠賺取更多的利潤。
近幾年來，國家發改委曾多次降藥價，廉價藥往往成為降價物件，而每次降價之後總會有一批廉價藥失蹤。因為最高零售價定得低了，中間的運作空間就減小，而醫生要拿的回扣自然也小了。
正是因為上述原因，在藥品招標中，如果同一個品種的藥有外資和國產多個企業中標，醫院往往因為受“一品雙規”限制而採購一個外資藥（一品雙規：就是同一種藥品同劑型的只能採購兩個規格），另一個從國產藥廠裡選擇一家企業採購，甚至不採購國產的。而外資藥廠的藥同樣規格同樣劑型，往往要比國產貴。
“健明同志，你長期在衛生系統工作，現在又負責民政局工作，這次低保免費醫療，是對全市免費醫院的預演，我希望民政局能跟衛生局、財政局積極配合，群策群力，把這段工作長期實踐下去。”朱代東鄭重的說。
“請朱市長放心，我們民政局一定會跟衛生局、財政局配合好，在市政府的正確領導下，把低保免費醫療和免費教育的問題，堅定不移的推行下去。”彭健明說道。
“你有這樣的態度，我相信低保免費醫療制度，一定能很好的推行下去。”朱代東堅定的說。
“主要也是因為我們木川有朱市長，要不然我看這個制度永遠也別想落實。”秦小娟給朱代東加水的時候，聽到他們的對話，就說了一句。
“那是當然，朱市長不但是全省最年輕的市