第4部分(3 / 4)

心痛”的“心”則又是它解剖學圖上的那個“心”了。那什麼叫“假心痛”?似乎未見此名詞,但“心下痛”(俗稱“心窩痛”)倒是有的。那又常常指的是西醫裡的“胃痛”。因胃與心臟相鄰,古時中醫有的就分不清了。(2)說“心主血脈”、“諸血皆屬於心”,這點和西醫的血液迴圈系統有些相似,但沒有西醫學裡的具體,因為古中醫學裡似乎還沒有明確實質的迴圈系統概念,只有籠統的“氣血循行全身”的概念,但又說它是屬於“經絡系統”的事,而經絡系統的實質是什麼,連它自己也還說不清。因此歸根到底這“心主血脈”也還是籠統的功能描述。(3)又“汗為心液”、“心開竅舌”等等,都是功能聯絡的描述,關係面較小。

那麼,中醫學裡的“腦”到哪裡去了?別急,它仍舊有,也說它在頭上的腦殼裡,它也主管精神意識思維等等。如說“腦為元神之府”等等,也與耳目聰明有關,但又較模糊籠統,而把它的主要功能都歸到“心”的範圍去了。

還有所謂“心包”的,它的內容更曲折複雜,須加以說明:所謂“心包”原指的是中醫“畫”著的心的外膜,所以被初譯西醫過來的人好心地定為現在西醫所說的心包膜。其實筆者認為,所謂“心包”,也是一種功能現象的臆說,因為古人既定心為君主、皇帝了,於是封建意識一摻和:皇帝是至高無上神聖不可侵犯的,必須有皇宮衛士四周護衛,正好實物的心外有一層膜包著,就說它是“心包”了。但它的功能實質還是心神志的功能。明顯例子是當急性熱病高熱神昏譫語(說胡話)時,中醫就叫“熱入心包”證,並說是這“熱邪”本來是要侵犯皇帝——心的,是這“心之外衛”——心包“忠”得很,“代心受邪”(舍死保君王之義),所以就“熱入心包”了。因此這“熱入心包”就不是心包發熱,更不是現在西醫學裡的心包膜炎了。你看,中、西醫學之間,許多事就是這樣中醫學裡自己實物與功能之間弄不清,中、西醫之間又是實質含義的不同,又是名詞術語的混淆,所以說,是要動點腦筋才能弄清的。

再說腎、腎臟,西醫學裡大體說透過解剖學,知道它位於腰部裡邊脊柱的兩側。透過生理、病理學等實驗,知道它是人體泌尿系統的主要器官。透過組織學的實驗,知道它是由腎小球、腎小管、腎盂等等所組成,管著全身的水液代謝作用等等。在中醫學裡,也有腎、腎臟,在它早期的解剖圖裡也畫著,也在腰部。但在“髒象學說”裡的含義和功能可就大了,幾乎統管了整個機體的先天后天絕大部分的功能。如古醫書上說的有:“腎藏精”,這“精”指全身生命活動及生長發育所需的物質和所有的功能。(2)這精又指生殖繁育後代的精,即腎有生育的功能,即把今說的生殖系統功能也包括進去了。(3)說“腎主水”,指主管水液代謝功能,只此一點和西醫有些相同,但也模糊籠統,沒有西醫的腎小球、腎小管等等那麼精確的一套。(4)說腎主骨、生髓,通於腦,故有“腎生骨髓”、“諸髓皆達於腦”的記載,就是說它又與骨、髓、腦有關係。又說“齒為骨之餘”,與牙齒又有間接的關係。(6)“腎開竅於耳及前後二陰”,它又與耳朵聽覺掛上了鉤,甚至還與“二陰”肛門、尿道等等都有關係了。看,這中醫的“腎”管的範圍是多麼大。如果用西醫裡那個“腎”的概念為標準來理解,那這中醫就不知要誇大、錯誤到哪裡去了。如不明其中區別和道理,確是要讓人笑掉大牙的。可是這理論中醫先生代代相傳,一直這樣用著,非但未出大錯,還治好了許多病,成為“寶庫”中的“寶”。那是什麼原因?原因就是前面說的中醫“髒象”的內容,即只是他們對機體的生理病理現象自己作的歸類描述罷了。其中除了“腎主水”之外,與西醫生理解剖學裡的那一對“腎”是全不搭界的,也與中醫自己早期解剖圖裡的那對“腎”或“腰子”也是不搭界的。中醫先生們及中醫古書只管這些現象的歸類描述與應用,至於“腎”的實物,他們歷來不管,也早忘了。後來也有少數對中醫解剖有志之士想弄清楚它的實質,但雖歷盡艱辛,也未弄明白。(TXT小說: ③ūωω)這中醫“腎”的功能還未說完,它還有更重要的“腎主命門之火”的功能。“命門”是什麼?即生命之門、生命之根本也;“火”是什麼?這火指的是“生命之火”,換言之,即生命活動的動力、功能。這命門之火又簡稱“命火”,管著全身的功能。這“命火”又叫“腎陽”、“真陽”,因為中醫的“腎”的功能又分腎陰、腎陽之故。因此說,真正要看懂中醫古書是很不容易的,是要繞著各種彎子去仔細理解的。

現在再問,這“命門

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