第33部分(2 / 4)

小說:未來時速 作者:丟丟

數字形式儲存在一個資料庫裡。一切都是以電子形式被記錄下來,所以醫院每次治療病人的每種方法都有一套完整的、立即可調出的檔案。

這家醫院很快就會增加一套支援決策的軟體,能在實時給醫護人員提醒,使他們意識到治療的衝突和重複。例如,一位醫生在輸入給一個兒童開的處方時,系統可能會提醒他,這次用藥與這個兒童服的另一種藥會產生不良反應,或者這個兒童會對這種藥過敏。這位醫生也可能會開一次調光檢查,而系統則會說:“我們昨天剛剛開了一次x 光檢查。您真的想要再做一次嗎?”

正如阿卡迪安救護車公司分析它的資料,以便找出趨勢和定出正確的急救療法一樣,兒童醫院利用它的系統來研究出患者護理的“最佳作法”。這種作法的行業術語就是“臨床路徑”,它指的是給具體的疾病定出最佳護理方案。大部分醫院一直都有治療某些疾病的臨床路徑,但是它們都是寫在紙上的路徑,而且往往束之高閣,很少有人問津。即使書面路徑被使用,但是它們使人們很難採集和評估資料以便改進工作。

在兒童醫院裡,護理資料被自動記錄,給路徑小組提供了跟蹤趨勢和建立更佳路徑的方法。小組然後就把新的標準路徑編寫程式,輸入CareVISION系統裡去,並把它們“推薦”給病床邊實施治療的臨床醫生。當一個醫生開出某種藥或療法時,系統就會複核一下,看看這個處方是否與醫院治療這種病的路徑一致。系統會提醒醫生有新的程式,他們本來可能會忽略這些程式的。

這種篩選資料以研究更好的醫療實踐的能力,對作為教學單位的兒童醫院尤其重要。為了幫助住院實習醫生和學生,CareVISION會包含有預選的、符合醫院現行最佳實踐指導方針的醫囑。如果住院實習醫生不熟悉那一套醫囑,系統會給他用電子郵件送去背景資訊以供隨後閱讀。線上參考資料會包含有最近的資料,從成本和效果方面來解釋各種療法的利弊。如果一位住院實習醫生處方不當,那麼CareVISION就會阻止執行處方,並給他寄去附加資訊,說明這份處方為什麼被停發,還可能通知指導醫生該住院實習生需要更多培訓的地方。

兒童醫院把新系統與過去遺留下來的開賬單系統結合起來,保護了醫院在現有技術上的投資;而新系統也符合嚴格的為病人保密和保安的標準。這個系統使得報銷藥費更容易,因為保險商能獲取大量的醫療單證。由於這個系統用數字形式記錄所有病人護理資料,所以醫院有能力執行檢查跟蹤系統並寫出大量的管理報告。

因為這個系統是基於標準上的,所以兒童醫院將能夠在幾乎任何方向對它進行修改或新增。兒童醫院計劃把數字影象吸收進它的系統裡去,使得醫生不管身在何處都能檢視病人疾病的影象。

兒童醫院知道,實施一個集中在病人護理上的世界級資訊系統要費時、費錢,而且有意想不到的事情發生。但是兒童醫院也意識到,不轉移到數字系統去的成本和風險則更大得多。它的資訊長約翰·德懷特說:“確實,這個系統是很昂貴。不,不是像它應該的那麼容易。對,花了我們一些時間來推出這個系統。但是我們別無選擇。除非在能讓它們跟蹤和分析護理資訊的數字資訊系統上投資,醫院簡直不能在今天的保健世界裡生存下去。要麼就是更好地跟蹤我們的護理工作,要麼就乾脆停業。”

提供持續的護理

pC和網路技術不僅在醫院裡對病人護理有益,而且在日常門診行醫中也如此。佛吉尼亞州諾佛克市的森塔拉保健系統,是佛吉尼亞州南部和北卡羅萊那州北部的一家保健醫院。它正在用因特網讓醫生跟病人聯絡,不管病人是在住院還是在家接受繼續治療。

森塔拉保健系統建立了一個因特網上的應用程式,叫做SpinWeb,它能讓網路上的2000名醫主和5000名辦公室人員即刻存取患者病例和進入網上其他醫院的資訊系統。醫生從辦公室或家裡撥號進入森塔拉的PC伺服器,以便核查病人當前的病況、閱讀化驗報告、病人出院小結、其他病人的訊息、醫學參考材料和保險資訊。一個外科醫生可以在手術前的夜晚撥號進入檢查病人狀況。SpinWeb也能讓一個醫生從一個遠距離的地方檢查、編輯並用電子方式來在病人檔案上簽名。電子郵件使得醫生之間、森塔拉和醫生之間的溝通成為可能。

這些功能使得一個醫生不必在每次要做一個病人的常規治療時,動輒從一個農村地區開車去醫院。這些功能也使得行政人員減輕了散發所有檔案的負擔。

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