‘腫瘤?’
[是的,腫瘤,一開始懷疑甲狀腺不也是因為腫瘤嗎?]
‘那……是這樣。’
甲狀腺腫瘤並不都是癌症,相反,非癌性腫瘤更多,其中有些胎盤雖然沒有什麼特別功能,但有些會過度分泌甲狀腺激素,更準確地說,是不受控制地隨意分泌,[除了甲狀腺,再想想別的。]
‘你大概知道啊?’
[我知道。]
‘嗯。’
要是以前,這時候肯定會一直催著快點告訴自己,但現在不一樣了,因為情況並不緊急,要是在安裝腎上腺素之前還另說,現在已經安裝了,至少能撐一兩天,只是讓眼前等待的胸外科醫生等太久有點過意不去,“啊,我再檢查一下裝置設定。”
“好的。”
幸運的是,胸外科醫生看了秀一一會兒,然後走向腎上腺素裝置,這算是爭取到了一些時間,‘擴大範圍,就是這樣,嗯。’
於是秀一沒有白白浪費爭取來的時間,開始拓展思路,他首先想到了能讓心臟加速跳動的激素,‘有甲狀腺是沒錯,但首先不是這個,也不是甲狀腺刺激激素。’
我們身體的激素透過非常複雜的系統維持平衡,簡單來說,如果我們身體的甲狀腺激素不足,就會分泌一種訊號激素,促使甲狀腺激素分泌,這就是系統,也就是說,即使甲狀腺本身沒有腫瘤,如果有腫瘤隨意分泌甲狀腺刺激激素,體內就會產生過多不必要的甲狀腺激素,但這種情況下,甲狀腺通常會比正常大,患者是正常的,而且仲景也斷言不是甲狀腺的問題,於是秀一把範圍擴大了一些,幸運的是,我們身體中能提高心率的激素並不多,‘那麼……難道是腎上腺?’
已經積累了大量資料的秀一很快就想到了相關器官,仲景帶著相當佩服的表情點了點頭,[是的,腎上腺可能出現的腫瘤之一。]
‘嗜鉻細胞瘤(pheochroocytoa)?啊,這麼說……症狀在一定程度上是相符的。’
[不是一定程度相符,是完全吻合,剛才也看到了,心臟到那種程度,但心率本身沒有失常,這意味著有人在強迫它跳動。]
‘對,你說得對,有必要確認一下。’
正好胸外科醫生又回來了,看起來是在等回答,實際上,那邊是研究員,這邊是住院醫生,級別不太對等,不太適合對話,但胸外科醫生很看重秀一是院長兒子這一點,“您決定了嗎?”
因此他仍然禮貌地問道,臉上帶著肯定會要求把患者帶走的表情,但秀一出乎他的意料,搖了搖頭,“不,患者心臟問題的原因……無論如何似乎是內分泌疾病。”
“這樣嗎?我知道急診室已經排除了糖尿病引起的酮血癥之類的……這類疾病。”
於是胸外科醫生歪著頭,不僅他,旁邊的安達和吳夏也是如此,因為他們認為這個患者已經完全脫離內科了,“嗯,不是那種疾病。”
“而且現在這個患者最主要的問題是……應激性心肌病,不是嗎?如果是心臟方面的管理,我們來做可能更好?”
因為與預期不同的回答,胸外科醫生失去了平靜,他甚至想起了主任說過不要和與李賢忠有關的人打交道的話,“啊,我不是否定這一點,也感謝你們安裝了腎上腺素。”
“那為什麼不轉科呢?在我看來,沒有理由懷疑是內分泌方面的原因。”
“不,不是這樣,引起應激性心肌病的原因很可能是內分泌疾病。”
“李秀一老師,您之前對安達老師說甲狀腺是正常的,如果不是酒精的原因,那麼要麼是原因不明,要麼是其他感染的可能性更大,記錄上都有啊?”
腎上腺素可不是說安裝就能安裝的,不管要求的人是不是秀一都一樣,不,就算是院長本人要求也一樣,因此在安裝之前,胸外科也充分檢視了記錄,從記錄來看,內科似乎沒有什麼可做的,所以才提出轉科,所以現在胸外科的反應從某種程度上說是理所當然的,因此秀一併沒有心情不好,只是笑了笑,“那時我是那麼想的。”
“那時?現在安裝腎上腺素才沒多久……您的想法變了?”
“內科推理不就是這樣嗎?有時會突然有進展。”
“內科……推理?”
胸外科醫生開始困惑該如何應對如此理直氣壯又不失禮貌的秀一,他很清楚秀一才二年級住院醫生,但不知為何,感覺像是在和主任對話,‘要解釋一下嗎?’
[這樣他可能會理解並離開,畢竟安裝了