第25部分(2 / 4)

,易發生動脈粥樣硬化及缺血性心臟或膽石症。

治療方式

1)飲食治療 控制攝食過多,營養應適度,每天總熱量男性為6270…8360千焦(1500…2000千卡),女性為4900…6270千焦(1200…1500千卡);蛋白質每天每千克體重為1克,碳水化合物每天150…200克,其餘以脂肪補充,並給以足量的維生素;控制動物脂肪的攝入,低鹽飲食,戒除菸酒,改變吃零食及甜食的習慣。

2)增加消耗 適當增加運動量,以增加熱量的消耗。

3)藥物治療 食慾抑制劑常用苯丙胺,或氟苯丙胺,但效果不理想;能量消耗劑用甲狀腺類藥物,每天1…2次;降低血膽固醇用消膽胺、糖酐酯等。

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4.糖尿病

糖尿病的典型症狀為“三多一少”,但是,並非所有患者都是如此。有的患者以多飲多尿為主,有的以消瘦、乏力為主,有的以急性或慢性併發症為首發症狀,進一步檢查才發現,如腦血管意外、冠心病、女患者外蔭。道癢等。甚至有的患者直至發生酮症、酸中毒、高滲性昏迷時才被確診。

糖尿病的主要症狀為:

(1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每晝夜尿量達3000~ 4000毫升,最高達10000毫升以上。排尿次數也增多,有的患者日尿次數可達20餘次。因血糖過高,體內不能被充分利用。特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此惡性迴圈。

(2)多飲:由於多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,以飲水來作補充。因此排尿越多,飲水自然增多,形成正比關係。

(3)多食:由於尿中丟糖過多,如每日失糖500克以上,機體處於半飢餓狀態,能量缺乏引起食慾亢進,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反覆。

(4)消瘦:由於機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速,消耗過多,體重下降,出現形體消瘦。

(5)乏力:由於代謝紊亂,不能正常釋放能量,組織細胞失水,電解質異常,故病人身感乏力、精神不振。

近年來,由於生活水平的提高、飲食結構的改變、日趨緊張的生活節奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發病率增長迅速,糖尿病已經成為繼腫瘤、心血管病變之後第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超過1.2億人,我國患者人群居世界第二,1994年就已達2000萬。據世界衛生組織預計,到2025年,全球成人糖尿病患者人數將增至3億,而中國糖尿病患者人數將達到4000萬,未來50年內糖尿病仍將是中國一個嚴重的公共衛生問題。

儘管中國糖尿病發病趨勢嚴峻,但防治狀況不容樂觀。原因主要有兩方面。

第一,目前我國專業糖尿病治療機構、人員和裝置等資源不足,無法與日益增長的糖尿病患者人數相適應,致使中國整體糖尿病診治率還相對較低。據統計,我國糖尿病專科醫生僅約1萬多人,而在2001年的糖尿病確診率僅為15%,治療率為77%。

第二,許多公眾和患者對糖尿病防治知識的認識不足,在糖尿病防治方面存在治療不及時、用藥選擇和時機不當、擅自停藥、頻繁換藥、忽視飲食、運動等誤區,從而使得中國糖尿病患者的治療效果不理想,心腦血管、肢壞死、腎功能衰竭等糖尿病併發症發生率高、發生早、發展嚴重。

專家指出,由於目前人們的飲食結構正在由植物型向動物型轉變,高脂肪、高熱量食物正越來越多地充斥我們的生活,加上糖尿病知識以及健康生活理念不夠普及,都對中國糖尿病防治能力以及糖尿病教育提出更高的要求。

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5.冠心病(1)

據英國心臟基金會估算,1/5的男性心臟病死亡由吸菸引起,38%的女性心臟病死亡與缺乏鍛鍊有關。這些數字說明與生活方式有關的死亡是英國的前幾位死亡原因。所以,很大程度上,健康掌握在人們自己手中,儘管改變習以為常的生活方式有諸多困難。比如,戒菸能夠在1…2年的時間將心臟病發病率降低50%,進行規律鍛鍊也可減少心臟病發病。另外,心臟相關性死亡的女病人中,接近半數與膽固醇有關、6%與肥胖有關。緊張或者說壓力是心臟病的危險因素,最近的研究顯示人們緩解壓力的方法非常重

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