正減輕病患者的負擔，也沒有解決醫藥購銷活動中的不正之風
中國醫藥商業協會秘書長王錦霞告訴記者，目前，我國醫療機構是藥品零售的主要渠道，醫院對買方、賣方都處於壟斷地位，換句話說，用什麼藥，不用什麼藥，醫院握有決定權。這就出現了一種怪現象，有些藥品生產廠家中了標，藥品反而比沒有招標以前難賣了，這被醫藥銷售代表稱為“不招標還好，一中標就死”。因為利潤空間的縮水，醫院有意無意地拋棄了一些低價藥。比如兩種分屬頭孢類和喹諾酮類的常用抗生素，招標前為50元銷量很好，但中標降至28元后，卻遭到冷遇。
藥品招標推行的過程中，也曾引起了部分醫院的不滿，他們以各種形式故意找配送企業的“茬”，對配送企業送過來的藥挑三揀四；故意拖欠配送企業貨款。而在藥品招標廣泛推開後，由一家企業獨立承擔一個地區農村的藥品配送，是否會形成新的行業壟斷，又成了困擾人們的問題。例如，成都市實施的配送模式中，明確規定只能有唯一的一家藥品經營企業從事配送工作，負責鄉鎮衛生院、村衛生室等配送點100％的藥品配送。配送權成了獨家經營的壟斷產品，難免會出現新的問題。許多企業在投標時惡意低價競標，在獲得招標藥品的專營權後又以價格低、利潤薄為由抵制配送，從而導致醫院部分臨床用藥短缺。
招標失靈的深層原因就在於醫院的“以藥養醫”體制
北京市某醫院的一位院長告訴記者：“現在85％的藥是從醫院賣出去的，醫院的問題解決不好，藥價也就降不下來。”他認為，要革除以藥養醫的弊端，實行醫藥分家是一種理想選擇，但目前時機似乎尚不成熟，較為穩妥的選擇是，推行醫療機構分類管理，各級政府努力增加對公立醫院的投入；逐步提高技術和勞務性服務的價格水平，在此基礎上，逐步實施醫藥分離，切斷醫院、醫生和藥品營銷之間不合理的經濟利益聯絡，縮小醫院透過藥品牟利的政策空間。 。。
探討篇：集中招標咋“降伏”不了虛高的藥價？（2）
這位院長告訴記者，對藥品流通企業進行規範整改，也是遏制藥價虛高的重要途徑。目前，我國有1�3萬多家藥品流通企業，無證掛靠的不計其數。藥品流通企業的低水平重複建設，導致了企業間的惡性競爭。在對藥品流通企業整頓的同時，對醫藥生產企業的整頓也勢在必行。我國醫藥企業重複建設嚴重，而且缺乏自主創新，仿製藥佔90％以上。一個諾氟沙星有120多家企業生產，一個氟派酸竟有1000多家企業在生產。這種情況下，行業的惡性競爭在所難免，競爭的結果是整個行業的利潤縮水。
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應對降價，看我“七十二變”
藥品降價，最終的板子打在了生產企業的身上。藥企會心甘情願地承擔降價的損失嗎？一位資深業內人士透露了藥企應對政府降價的“高招”。
招數之一：轉移市場
一旦某種藥品價格大幅下降，臨床就很難再見到這種藥品。取而代之的是其他高價藥品，利潤空間少的藥品只好轉移市場，上山下鄉，主攻貧困落後地區。
招數之二：減產停產
某省一家藥廠生產的左氧氟沙星價格降低後，在幾家大醫院的銷售額迅速下降，從以前的200萬元降至幾乎為零。原因當然是商家不願意賣。既然醫院不進，藥店不要，企業還能繼續生產嗎？減產、停產成為必然選擇。
招數之三：更換包裝
一種常用的消炎藥在國家限價之列，按規定每瓶50粒售價7元，但廠家更換一下包裝，變更一下名稱，改為精緻的盒裝，每盒20粒，售價一下子便提到了38元。
招數之四：申報新藥
國家對新藥的保護政策也給一些企業鑽了空子。一些不願輕易放棄抗生素市場的企業，紛紛打起了開發不在常見降價範圍之內抗生素產品的主意，一種核心成分為青黴素的感冒藥針劑，成本僅為0�6元，加入一點無關緊要的成分後，價格狂升到幾十元甚至上百元。
招數之五：削減研發
面對降價，藥企最直接的反應就是就是裁員和減少研發投入。河北某抗生素企業，在藥價降低後將原來預算每年1000萬元的研發費用減半。
各方評說
河南武陟縣衛生局局長任國勝：藥價虛高，表面上看是政府價格監管制度和手段不完善的結果，但其深層次的原因還在於醫藥衛生體制改革不到位，以及藥品市場發展滯後等。為了解決這個問題，可以