為權和利是分不開的。我們現有的大多數團體如企業，機關事業單位，制度都是由高層所決定，也就是說，你可以從一個制度看出這些高層的立足點。
如果掌權者要想從裡面撈取利益，可以說一件非常非常簡單的事情。所以說，什麼是改革，如果沒有首先從掌權者入手，一切談改革的話題都是屁話。
關於高州醫院掌權者的動力源，非常抱歉的是筆者沒有掌握到準確的情況，簡單說，筆者不知道院長的收入來源的具體情況。
但是關於對掌權者的制約方面，有人做了以下闡述：
“醫院不是行政單位，醫院院長不能由政府任命。有了政府的干預醫院工作就很難推進。特別是透過政府換屆，來更替醫院院長的作法，醫院院長的心思是不會放在醫院的。他要考慮的不是如何降低成本，為百姓減輕負擔，而將是如何搞“形象工程”、保自己的下一步晉升。一旦用人失當，大權獨攬後，還會出現“黑幕購藥”、“關係用人”、“腐敗用錢”等，醫藥成本就會迅速上升，病人負擔就會隨之加重。醫院院長應由醫院職代會直接選舉，幹得不好的，職代會有權對其彈劾和罷免。”
這是一個從制度上來說可以制衡掌權者的方法，筆者不知道目前有沒有人認識到這點，並且能勇敢地使用這個方法。
為什麼臺灣，香港的制度那麼能得民心，其很重要在於領導選用的制度，能夠更有可能選取一位真正為民辦事的人。其實老百姓不患貧，而患不均（不公平）。
關於利益的對抗制衡，我們就談到這裡。
但是，假如筆者問你們一句，如果你是某個地方的代表，你會讓你所在地方的醫院完全仿照這個“高州模式”嗎？
不少讀者看了以上例子，覺得還可以，於是都會照搬不誤。
其實你照搬，很可能是不會成功的。為什麼？
在這裡必須要談一個大前提，大太極，筆者之所以會花一整章內容去談太極，原因在於你不瞭解事情的太極，事情的背景，談一切改革，談一切事情，談一切陰陽的道理，都是在扯談！
為什麼高州醫院會走一條“薄利多銷”的經營模式？這個問題可以說是非常的重要。
你想想，如果我不改革，我醫藥掛鉤，我看病貴，我看病難。我這家醫院會倒閉嗎？讀者有聽說過這回事情嗎？
不會倒閉！你要知道，一個地區，有多少間醫院，數量總是有限的，而天天有人病，而你不可能想著，某某省的醫院很便宜，我們坐車坐飛機過去看病吧！我想，我們如果得的不是什麼大病，是不會跑那麼遠去別的地方。
——也就是說，即使貴了，老百姓也就認命了。
——這意味著什麼？壟斷！
全國有哪些地區不是這樣呢？
報道說政府對高州醫院財政補貼少，致使其走“薄利多銷”的經營模式。這個筆者認為並不是直接原因，並不靠譜。因為，即使不走這個模式，這個地區的病人總量依然是那麼多，病人總要看病吧，錢一定最終會流進你的口袋裡。
為什麼這家醫院要走這個模式？
有兩個可能：
（1）這個地區的醫院太多了，多到就連患病的人去就醫的時候，都要想想，這麼多醫院，路程都差不多遠，哪間比較好呢，哪間更便宜呢？
（2）這位醫院的領導，掌權人是一位有良知的人。不為個人利益所動，能感憫蒼生。於是乎決心要創造一個真正為老百姓服務的醫院。
第一點，這是市場競爭的結果，我們一直都在談這個，我們一直都想這麼做，目的就是為了透過市場的競爭手段去自動調節這個團體的運作。
但是如果存在壟斷，你還放它自由，這豈不是傍著“市場調節”的名義去橫行無忌嗎？
所以你們會發現，中國的壟斷行業，特別是某些國企，天天在喊虧錢，天天在喊漲價，你們看看他們員工的福利有多少就明白了。
在某個朝代最荒唐的是什麼？
——是明明我們都知道了真相，他們還在那裡撒謊；
最、最荒唐的是什麼？
——是明明我們都知道了真相，他們也知道我們知道真相，他們還在那裡撒謊；
最、最、最荒唐的是什麼？
——是明明我們都知道了真相，他們也知道我們知道真相，他們也知道我們知道他們撒謊，他們還在那裡撒謊！
第二點，如果上樑不正，下樑正又能如何呢？
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