限制(向上浮動不能超過市價的17%),只有靠努力。那時有的老教授一個月的工資真的比不上“美髮師”的收入。讓人寒心啊。也許有人會說我們從醫的目的不純,為什麼不把精力和追求放在提高自己的水平上面,而是一心向錢看!!我想說的是,我們是人。(很早以前我就特別討厭人們說什麼白衣天使,那是往死裡逼我們啊) 我們也有家庭要供養,如果經濟情況允許我也想老婆孩子穿的整整齊齊(將來時),也想時不時下個館子,腐敗一下;我也想往高學歷的人堆裡扎扎,但不要被人笑我太寒酸;說不上小資,但總不能白菜大蔥,跨欄背心的過一輩子啊。好說我們5年大學(甚至碩士、博士),3年輪轉的,從小住院醫生一路考試上去。也算個畢業後還要看書的知識分子啊。
現在當然情況有所改善,但為之改善的原因說來讓我們從醫的人心寒,不是知識值錢了,也不是我們的水平提高了,是我們能拿回扣了!!
回扣的來源有兩方面:
1、藥物——藥物的價格虛高,不是成本高,也不是專利費用,更不是為了研發新藥,而是在現在的藥物流通市場中流通環節太多了。從藥物到病人手裡層層剝皮。醫藥代表的大手筆,讓我們這些見過市面的人也咋舌;說明一點,他們很賺錢。我承認有很多醫生收到過藥品回扣(而我還沒這資格),但為什麼矛盾的焦點會集中在醫生的身上,回扣制度不是我們醫生說了算,那是經銷商的銷售手段,我們不拿——那些代表更加高興,他們的收入就更高了,而藥價才不會降呢。還有一點,那就是醫生開什麼藥,沒有多少自由性,除了病情需要,要醫院的藥房有才行。而醫院藥房的藥物,都是透過政府審批、統一採購的。
2、檢查——這個就更冤枉了。憑什麼醫生能拿到本院或外院檢查費中的回扣??是醫院的制度訂的,誰定的制度??不是臨床的醫生!他們不是領導層。醫院要發展不能靠國家撥款,得靠自己賺,怎麼賺?檢查!為什麼?因為醫生的勞動不值錢。說起這個就來氣(碰到個病人,胳膊劃破了要縫針。縫完之後付費,他說“你們醫生真是黑,縫了五針要收70多塊,怎麼不去搶!”我無語,我門口的洗衣店洗個床單要收20元。而我受了五年醫學教育,在動物身上操作一個學期,才有資格接觸人;操作中我要注意消毒、麻醉、對位、避免血管神經損傷、還要考慮怎樣才能整齊些、美觀些,這畢竟不是補衣服,而收費中絕大部分是耗材的費用,我憑自己勞動的收入不到5元!!當時我想對他說“你嫌貴為什麼不自己縫”但是沒說出口,因為我還沒有那麼差勁。而我想對自己說得是“我為什麼不去洗床單”。我父親站手術檯。最長12個小時,人下來都快虛脫了,賺了多少?90年代的價格不到80,人民幣!醫生私下裡都說操作費用太低,我們的勞動太不值錢了,可沒有人敢真的提出來,肯定被人罵死。是啊,百姓負擔不起再增加的醫療費用了,可這是我們的錯嗎?是我們把錢搶去了嗎?)還有一點就是現在醫患之間太缺乏信任了,一些醫生能憑經驗診斷出來的疾病,現在必須做相應的檢查才行。為什麼?不是現在的醫生水平差了,而是醫生學會了保護自己,因為一旦出現糾紛醫生得自己舉證自己得診療沒有問題,證據是什麼?就是白紙黑字得檢查單。現在我們聽到的惡意訴訟太多了,從進臨床起老師就告訴我們要自己保護自己,因為現在只要病人不滿意他就可以投訴,而被投訴的我們只有自己保護自己。因為不是隻有少數人聽說過“要想富,做手術,做完手術告大夫”的。
醫院是為群眾服務的,但只靠醫生是不能提供完善的服務的。我們竭盡全力也只是技術支援,而政策、資金是政府的事。
想說的太多,現在也沒個條理了,明天還有值班,省點力氣明天用了,改天再來婦唱夫隨啦!!
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黎明與黃昏(1)
夏
一
1
他喜歡大自然。
他喜歡開闊的天空,曠達的原野,裸露的黃土山或翠綠茸茸的青山;喜歡海洋,江河;喜歡平平常常的村莊,田野;喜歡樹木,草地;喜歡田間或山下、河邊的各種小路;喜歡炊煙裊裊的農村清晨和黃昏;喜歡天空藍色透明的調子;喜歡大地黃|色、綠色的色調;喜歡廣闊的面積;喜歡舒展、豪邁、博大、深沉的大自然的旋律;喜歡夜晚寧靜、浩渺、廣漠的星空——那樣的星空在樓廈聳立、光怪陸離的繁喧鬧市是看不到的。
他不喜歡鬧市。
冬天寒