療，在情感上是完全投入的，她的心理防線開始撤退，而且讓我看了她寫的詩。她開始說說笑笑，有時甚至還和我開玩笑。我們的關係，第一次變得自然而愉快。她說：“我以前從不知道，和別人相處是怎麼回事。我第一次有了安全感。”以此為起點，她也學會了與別人自如地交往，有了更為廣泛的人際關係。她終於明白，性愛未必是沒有回報的單方面付出。性愛過程是自我釋放，是肉體的體驗、精神的探索、情感的宣洩。她知道我是可以信賴的，她遇到挫折、受到傷害，我都會傾聽她的委屈、解決她的煩惱。在某種意義上，我就像是她不曾有過的稱職的母親。她也清楚地意識到，她沒必要過分壓抑性愛需求，而是應該聽從身體的呼喚。她的性冷淡完全消失了。第四年結束治療時，她變得活潑而開朗、熱情而樂觀，充分享受到良好的人際關係帶來的快樂。
作為心理醫生，我是幸運的，因為我不僅向雷切爾做出承諾，而且真正履行了承諾。在整個童年時期，她一直缺少這種承諾，由此才導致了身心疾病。當然，我也並非總是這樣幸運，前面提到的“移情”的電腦技術員，就是典型的例子———他對承諾的需求過於強烈，以致我不能、也不願去滿足他的要求。心理醫生的承諾是有限的，如果不能適應情感關係的複雜變化，那麼連基本的治療都不可能進行。假如心理醫生的承諾是充分的，病人遲早也會做出承諾———對心理醫生和治療本身的承諾，這也常常是治療的轉折點。雷切爾讓我看她的詩歌，意味著這個轉折點的最終出現。奇怪的是，有些病人每週治療兩三個小時，而且堅持了幾年，卻從來無法做出承諾，而有的病人可能在治療最初幾個月，就會走到這一步。要順利完成治療，醫生必須使病人做出承諾，而且是發自內心的承諾，彼時彼刻，對於心理醫生來說，不啻是莫大的幸運和快樂，因為病人做出承諾，意味著敢於承擔承諾的風險，他們的心理治療就更容易成功。
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承諾的風險（4）
心理醫生對治療做出承諾，其風險不僅在於承諾本身，也在於可能經歷意想不到的挑戰，甚至要對以往的認識做大幅度修正。改變一個人的人生觀、世界觀（包括移情的心理現象），通常面臨諸多困難。要實現自我完善，享受良好的人際關係帶來的快樂，進而使真正的愛成為人生的重心，就必須無所畏懼，敢於做出改變，而不是墨守成規。當然，任何有別於以往的調整，都可能要經受極大的風險。譬如說，一個有同性戀傾向的男子，決心要過正常的生活，他第一次同一個女子約會時，心裡的壓力可想而知。還有，對任何人都缺乏信任的患者，第一次躺在心理醫生診室的病榻上，也需要付出足夠的勇氣。其他的例子還包括：過於依賴丈夫的家庭主婦，有一天對丈夫宣稱，她在外面找到了工作，不管丈夫是否同意，她都想步入社會生活，獲得真正的獨立；一個人在55歲之前，一直對母親的話言聽計從，終於有一天，他嚴肅而堅決地告訴母親，從現在開始，她絕不可以再叫自己的乳名，因為那既幼稚又可笑；一個不苟言笑、貌似硬漢的男子，某一天終於在大庭廣眾之下，流下了充滿真情的熱淚；還包括雷切爾———她有一天終於放鬆下來，在我的診室裡號啕大哭……此類改變，使當事人承擔的風險之大，甚至不亞於戰場上深陷險情計程車兵。如果士兵被敵人的槍口頂住後背，就沒有逃生的可能。同樣，一個追求心智成熟的人，思想和情感隨時都可能恢復到過去的狀態，恢復到以前熟悉而又狹隘的方式。
心理醫生也要擁有同病人一樣的勇氣和智慧，而且要承擔自我改變的風險。我本人就是如此。在多年治療中，我經常根據不同情況，打破常規治療模式。遵循過去的治療原則，可能承擔的風險更小，但為了病人順利康復，我需要冒險實踐，有時寧可違背傳統和常規的做法，拒絕因循守舊，更不會敷衍了事。回顧過去，每一次成功的治療，都有冒險嘗試的痕跡，而且每每讓我經歷了更多的痛苦。治療者只有承擔必要的痛苦，才更可能取得意外的成效。有時候，讓病人瞭解醫生艱難的選擇，對於他們也是深刻的震動、強大的激勵，促使他們更好地配合醫生治療。治療者和被治療者心靈相通、彼此鼓勵，才更可能使治療立竿見影。
家長的角色和心理醫生相似。聆聽子女的心聲，滿足他們的需要，有助於家長實現自身完善，而不是盲目堅守權威，頤指氣使。恰如其分地做出改變，使人格和心靈不斷完善，才能擔負起做父母的職責。家長在對子女的教育和自我完善過程中，也會跟著一併走向成熟，對於雙方都是大有益處。不少父母在子女處